تغذية مريض السكري فى رمضان، نظرًا لإنتشار مرض السكري وأنواعه ووجود الكثير من حولنا أصحاب مرض السكري الذين يؤدون صيام شهر رمضان يكثر تعرضهم لإحتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة عند الانقطاع لفترة طويلة عن الطعام والشراب مثل حدوث غيبوبة السكر أو فرط هبوط سكر الدم.
نظرًا لأهمية تحديد نظام غذائي آمن لصيام رمضان لمرضى السكري تم بناء هذا المقال وفقًا للدكتور عبدالرحمن سعيد أخصائي التغذية العلاجية وتغذية الرياضيين بالإضافة إلى أفضل الأطباء المتخصصين في كافة التخصصات بمركز نيوتري فتنس كلينيك.
صيام مريض السكري من النوع الأول
- يعتمد مريض السكري من النوع الأول على حقنة الأنسولين، ويحتاج بعدها إلى تناول الغداء بعد الجرعة مباشرة، فإذا لم يأخذ المريض الجرعة احتمال أن ينقص السكر بالدم وقد تصل إلى غيبوبة نقص سكر.
- ومن أعراض نقص السكر بالدم أو غيبوبة السكر الدوخة، والتعرق الشديد وإزدياد نبضات القلب.
- كما ينصح بعدم صيام مريض السكري من النوع الأول، إما إذا أراد مريض السكري الصيام فيجب توافر إنتظام مستوى السكر بالدم، يجب أن لا يعاني نقصًا في معدل مستوى السكر خلال شهرين على الأقل قبل رمضان.
حالات يمنع فيها صيام مريض السكري من النوع الأول
يوجد حالات يجب فيها عدم صيام مريض السكري من النوع الأول لأنها تمثل خطرًا شديدًا على صحته وهي:
- أن يكون مستوى السكري بالدم متأرجحًا وغير منتظم.
- المرضى المعالجون بمضخة الإنسولين.
- مصاب السكري الذي يعاني من مضاعفات مثل أمراض القلب والكلى.
صيام مريض السكري من النوع الثاني
- يستطيع مريض السكري من النوع الثاني صيام رمضان حيث أنه يعتمد على أخذ حبوب عن طريق الفم، ويوضح الأطباء أن الصيام في هذه الفئة يعد الصيام مفيد، لكن يجب على مريض السكر من النوع الثاني تنظيم الوجبات في الإفطار والسحور.
- ولمن يجب على مريض السكري من النوع الثاني قبل الصيام إستشارة الطبيب الخاص به بفترة كافية قبل رمضان وذلك لأن الصيام قد يشكل خطيرًا عليه، وسوف الطبيب المعالج ما إذا كان بإمكانك الصيام بأمان.
- كما أنه سيقدم لك الإرشادات الخاصة بنظامك الخاص في رمضان ووضع برنامج غذائي مناسب طيلة الشهر وحول كيفية إدارة المرض مع الصيام طوال الشهر.
المضاعفات المحتملة التي قد تحدث لمرضى السكري بسبب صيام رمضان
يشمل الصيام العديد من المخاطر المحتملة بالنسبة لمريض السكري في كلا النوعين إذا ما استطاع إدارة مستويات الجلوكوز في الدم، ومن أكبر المضاعفات التي قد تحدث:
فرط هبوط سكر الدم
- أي إنخفاض نسبة مستوى السكر في الدم عن المستوى الطبيعي (أقل من 70 مليغرامًا/ديسيلتر أو 3.9 مليمولات/لتر).
فرط إرتفاع سكر الدم
- وهو إرتفاع نسبة مستوى السكر الدم عن المستوى الطبيعي (أكثر من 200 مليغرام/ديسيلتر أو 11.1 مليمولًا/لتر)، والذي قد يؤدي إلى غيبوبة سكر (الحماض الكيتوني السكري) لمرضى السكري من النوع الأول.
غيبوبه السكر
- مرضى السكري من النوع الأول الذين يخططون لصيام شهر رمضان هم الأكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري أو غيبوبة السكر، لا سيما إذا تكررت لديهم الإصابة بفرط إرتفاع سكر الدم قبل دخول شهر رمضان.
- وتحدث غيبوبة السكر عندما لا تحصل خلايا الجسم على الجلوكوز الكافي فينتج عن ذلك فضلات تسمى الكينونات، وهذه الكينونات قد تزيد من حموضة الدم، مما يشكل خطورة كبيرة على المريض.
- كما أن إنخفاض الأنسولين الناتج عن إنخفاض الغذاء بسبب صيام شهر رمضان قد يضاعف من خطر الحماض الكيتوني السكري ( غيبوبة السكر ).
الجفاف و الخثرات الدموية
- نظرًا للصيام في شهر رمضان يحدث إفتقار الجسم للسوائل والمياه بالإضافة إلى إرتفاع معدلات الحرارة والرطوبة في بعض المناطق، والجفاف قد يتسبب في زيادة لزوجة الدم، قد تزيد من احتمال الإصابة بالخثرات الدموية.
- لذا يجب على مريض السكري فى كلا النوعين الذين يصومون شهر رمضان أن يشربوا كميات وفيرة من الماء خلال ساعات الليل من بعد الإفطارحتى السحور، لحماية أنفسهم من الجفاف وما ينجم عنه من مضاعفات جدية.
نظام غذائي آمن لصيام رمضان لمرضى السكري
وجبة الإفطار:
- يجب ان يحصل مريض السكري على اقل من 1500 سعر حراري عند الإفطار بالتوزيع على اصناف مختلفة.
- يفضل الاكتفاء بالإفطار على كوب ماء مع 3 حبات تمر.
- يفضل تناول شوربة قليلة الدسم
- للحصول على كمية متوازنة من النشويات يجب الاختيار بين الارز والمعكرونة والخبز.
- تناول قطعة من البروتين الحيواني الخالٍ من الدهون.
- يفضل أن يتم طهي الطعام بالزيوت النباتية.
- تجنب تناول الحلوى بعد الإفطار، واستبدالها بثمرة من الفاكهة.
وجبة السحور:
- عدم الإفراط في تناول النشويات، المتمثلة في الخبز أو البطاطس.
- تناول عنصر من البروتين خلال وجبة السحور، مثل البيض.
- تناول البقوليات المتمثلة في الفول أو العدس.
- تناول الخضروات الطازجة، وثمرة واحدة من الفاكهة.
- شرب كميات وفيرة من المياه قبل وبعد وجبة السحور.
نصائح لمرضى السكري الصائمين في رمضان
على مرضى السكري الاخذ بالإعتبار في النصائح التالية:
مراقبة مستويات سكر الدم
- يجب على مريض السكري ان يراقب مستوى السكر كل فترة ينصح أن يتم قياسه أربع مرات في اليوم، وذلك طول فترة الصيام وخاصًة مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين.
- إذا تبين لمريض السكري وجود مؤشرات على حدوث فرط هبوط سكر الدم أو فرط ارتفاع سكر الدم فيجب قطع الصيام والإفطار على الفور، وذلك سعيًا للحفاظ على مستوى طبيعي من سكر الدم، ومنعًا لحدوث مضاعفات السكري الخطيرة.
التغذية
على مريض السكري أن يراعي التالي عندما يتعلق الأمر بغذائه بحسب الوجبات:
وجبة الإفطار:
- يجب الحرص على عدم تناول كميات كبيرة من الطعام خلال وجبة الإفطار.
- وتقسيم السعرات التي يحتاجها الشخص خلال فترة الإفطار.
- فيفضل أن لا ننسى طبق الخضار والبروتين وكميات معتدلة من الكربوهيدرات.
وجبة السحور:
تأخير وجبة السحور بقدر الإمكان كما يجب أن تكون وجبة السحور متوازنة كما يلي:
- تجنب السعرات المرتفعة والزيوت والدهون.
- تجنب الأطعمة المالحة لتفادي العطش.
- تجنب الأطعمة الغنية بالسكر (مثل المشروبات المحلاة والقطايف).
- تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبرتقال.
- التركيز على الكربوهيدرات المعقدة كالحبوب الكاملة.
الوجبات الخفيفة بين السحور والإفطار:
يُنصح بتناول وجبة خفيفة بين الإفطار والسحور للوصول إلى توازن غذائي بين الوجبتين، كما يجب مراعاة الأمور التالية لرمضان صحي:
- التقليل من تناول الحلويات كالقطايف، او في حال الرغبة في تناولها فمن الممكن تحضيرها بطرق صحية كشويها وعدم غمرها بالقطر.
- الإكثار من شرب المياه: الإصابة بمرض السكري يعرّضك لخطر الإصابة بالجفاف أكثر من الوضع الطبيعي مما قد يجعل التحكم في نسبة السكر في الدم أكثر صعوبة.
التمارين الرياضية
- يستحسن لمريض السكري بوجه عام إجتناب ممارسة التمارين الرياضية أثناء ساعات الصيام، لاسيما قبيل وقت الإفطار، لأنها قد تكون سببًا في إصابة المريض بفرط هبوط سكر الدم.
- ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول وجبة الإفطار بساعة أو اثنتين بشكل معتدل، على ألا تكون التمارين مجهدة.
- إنهاء الصيام فوراً عند حدوث هبوط حاد في مستوى السكر في الدم.
- يجب على مريض السكري اجتناب النوم أثناء الفترة التي تسبق الإفطار، وذلك لكي يبقوا متيقظين لمؤشرات فرط هبوط سكر الدم التي غالبًا ما تحدث في الساعات الأخيرة من الصيام.
نصائح عامة لمرضى السكري
- احرص على تناول (8 – 10) أكواب من الماء خلال الفترة بين الإفطار والسحور.
- يستحسن الإفطار بتناول التمر لأنه يساعد على رفع مستوى سكر الدم إلى المعدل الطبيعي.
- انتبه لعلامات إنخفاض سكر الدم إذا بدأت تشعر بالارتجاف أو التعرق أو الارتباك أو عدم وضوح الرؤية، أو عدم إنتظام ضربات القلب، والدوخة / الإغماء، فقد يكون مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا جدًا.
موضوعات متعلقة:
