Tag - الإنسولين

• أسباب فقدان الوزن وضعف العضلات، يعد مؤشر كتلة الجسم مقياساً جيداً لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من نقصان الوزن.
• حيث يتم تقدير نسبة الدهون في الجسم على نحو تقريبي بالاعتماد على وزن الشخص وطوله، يعاني الشخص البالغ من نقصان الوزن إذا كان لديه مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 كجم/ م2.

الأسباب المحتملة لفقدان الوزن

هناك عدة أسباب محتملة لفقدان الوزن نتحدث عنها في السطور الآتيه

هل يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية لفقدان الوزن

• تتحكم الغدة الدرقية في العديد من وظائف الجسم وأهمها استقلاب الغذاء، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة كمية هرمونات أكبر من الطبيعية.
• في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية تحرق السعرات الحرارية حرقًا أسرع فيسبب فقدان سريع في الوزن وإن كان معدل الأكل المعتاد.
• أبرز أعراضها تسارع ضربات القلب وعدم انتظامها، قلق، تعب ووهن عام، عدم تحمل الحرارة، اضطرابات في النوم.
• و غالبًا ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الإكثار من تناول اليود، تناول الكثير من أدوية الغدة الدرقية، داء غريفز، إلتهابات في الغدة.
• يتأثر علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بعمر المريض وشدة الحالة، ويعتمد العلاج على الأدوية المضادة لنشاط الدرق واليود المشع والجراحة في بعض الحالات.

فقدان الوزن بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي

• يسرع التهاب المفاصل الروماتويدي من عملية استقلاب الغذاء وبالتالي يقلل من وزن الجسم، و في هذه الحالة يهاجم الجهاز المناعي الغشاء المبطن للمفاصل مما يسبب التهاب.
• تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تورم المفاصل والألم المفصلي، ويؤثر عادًة في مفاصل متناظرة على جانبي الجسم.
• لا يوجد حتى الآن سبب دقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي ولكنه قد يكون مرتبط بعدة عوامل أبرزها العمر و الجينات والسمنة والتغيرات الهرمونية والتدخين.

 مرض السل وعلاقته بنقصان الوزن

• يؤدي مرض السل أيضًا إلى فقدان الوزن وهو مرض معدي تُسببه جرثومة المتفطرة السلية التي تصيب الرئتين عادًة.
• يعد فقدان الوزن وانخفاض الشهية من الأعراض الرئيسية للسل، لكن سبب حدوث هذه الأعراض غير مفهوم بوضوح حتى الآن.
• وتشمل أعراض مرض السل النشط سعال شديد يستمر 3 أسابيع أو أكثر، ألم صدري، نفث دموي، تعب ووهن عام، تعرق ليلي، حمى وقشعريرة، يعالج السل عادًة بمضادات حيوية تستمر لشهور.

 هل يسبب مرض السكري فقدان الوزن

• يعد مرض السكري من النوع الأول سبب من أسباب فقدان الوزن حيث أن الجهاز المناعي يهاجم الخلايا التي تنتج الإنسولين في البنكرياس.
• فلا يستطيع الجسم استخدام الغلوكوز لإنتاج الطاقة، فيرتفع مستوى غلوكوز الدم وتنقص السعرات الحرارية المُتاحة للإستقلاب.
• ويسبب النمط الأول من الداء السكري كثرة التبول، تعب ووهن عام، اضطرابات في الرؤية، عطش وجوع شديدين، يشمل علاج مرض السكري الإنسولين ومراقبة سكر الدم بانتظام وتعديل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

الاكتئاب يسبب فقدان الوزن

• يُعرف الإكتئاب عادًة بالشعور بالحزن و تتداخل هذه المشاعر مع الأنشطة اليومية للإنسان، فتؤثر في بعض مناطق الدماغ التي تتحكم في الشهية، ما قد يؤدي إلى ضعف الشهية وفقدان الوزن.
• من أعراض الاكتئاب الحزن المستمر، فقدان الاهتمام بالهوايات، تركيز ضعيف، اضطرابات في النوم، تهيج، يُستخدم العلاج السلوكي والعلاج النفسي ومضادات الإكتئاب لعلاجه.

قصور القلب الاحتقاني وفقدان الوزن

• يحدث قصور القلب الاحتقاني عندما لا يتمكن القلب من الامتلاء بما يكفي بالدم، أو لا يستطيع ضخ الدم بقوة كافية، أو الأمرين معًا، وقد يصيب أحد جانبي القلب أو كليهما.
• من مضاعفات قصور القلب الاحتقاني فقدان الوزن، لا يتمكن الجهاز الهضمي من تلقي تروية دموية كافية، ما يؤدي إلى غثيان وشبع مبكر واضطرابات هضمية أخرى.
• ومن أعراضه ضيق تنفس، سعال مستمر، تعب عام، تُستخدم عدة أدوية لعلاج قصور القلب الاحتقاني، وقد تكون الجراحة ضروريةً في بعض الحالات.

إلتهاب البنكرياس وفقدان الوزن

• ينتج البنكرياس إنزيمات تساعد في الهضم وعندما تحدث مشكلة في البنكرياس، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الوزن.
• الأشخاص المصابون بإلتهاب البنكرياس المزمن يفقدون الوزن بسرعة لأن أجسامهم غير قادرة على إنتاج ما يكفي من الإنزيمات ليحدث الهضم السليم.
• تشمل الأعراض الأخرى أيضًا آلام المعدة أو الإسهال أو الغثيان بعد تناول الأطعمة الدهنية.

الأسباب الوراثية لفقدان الوزن

• يمكن أن يكون سبب نقص الوزن هو التاريخ العائلي للشخص، فبعض الأشخاص يعانون من النحافة وراثيًا.
• بسبب الأيض العالي الوراثي لديهم، وهذا يعني أنه يمكن أن يحدث لديهم نقص الوزن رغم الأكل بسبب ارتفاع التمثيل الغذائي.

أبرز أسباب ضعف العضلات

• قد يحدث ضمور العضلات حال عدم استخدامها فترًة طويلة، وهو أمر شائع عند من لا يمارسون الرياضة بانتظام.
• و قد يصاب الشخص بضعف العضلات بعد التمرين المكثف أو عند بذل مجهود بدني شديد، وما يلبث أن يزول التعب والضعف بعد فترة قصيرة مع الراحة
• أو من تؤدي طبيعة عملهم إلى عدم الحركة بكثرة مثل الوظائف المكتبية، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان العضلات:

1. الإصابات، مثل كسور العظام.
2. الشيخوخة.
3. الحروق.
4. السكتة الدماغية.
5. التهاب المفاصل التنكسي.
6. التهاب المفاصل الرثياني.
7. هشاشة العظام.
8. التصلب المتعدد.
9. اعتلال الأعصاب.

• قد يؤدي استعمال بعض أنواع الأدوية مدة طويلة إلى حدوث ضعف العضلات عند الكبار والأطفال، مثل: أدوية علاج إرتفاع الكولسترول والدهون، أدوية علاج اضطراب نظم القلب.

التهاب الجلد والعضلات

• يُعد التهاب الجلد والعضلات من أبرز أسباب ضعف العضلات وهو من الأمراض الالتهابية النادرة والتي تسبب ضعف العضلات مع وجود طفح جلدي.
• ولا يقتصر مرض التهاب الجلد والعضلات على مرحلة عمرية معينة، حيث تزداد فرص الإصابة بها لدى الإناث، ليس هناك سبب دقيق لالتهاب الجلد والعضل ولكنه يتشابه مع مرض المناعة الذاتية.
• والذي يحدث عندما تقوم خلايا الجسم المضادة للأمراض بمهاجمة الخلايا الصحية، حيث يمكن أن تساهم بعض العلاجات في تحسين قوة العضلات والتخلص من الطفح الجلدي.
• يعتمد اختيار العلاج المناسب لضعف العضلات على عدة عوامل منها الحالة الأساسية المسببة للضعف العضلي ومدى شدة الأعراض التي يعاني منها المريض.

موضوعات متعلقة:

• الدليل الشامل لـ: احتياجات الجسم اليومية من الفيتامينات والمعادن
• الأمراض التي تسببها اضطرابات التغذية وطرق الوقاية منها

تغذية مريض السكري فى رمضان، نظرًا لإنتشار مرض السكري وأنواعه ووجود الكثير من حولنا أصحاب مرض السكري الذين يؤدون صيام شهر رمضان يكثر تعرضهم لإحتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة عند الانقطاع لفترة طويلة عن الطعام والشراب مثل حدوث غيبوبة السكر أو فرط هبوط سكر الدم. نظرًا لأهمية تحديد نظام غذائي آمن لصيام رمضان لمرضى السكري تم بناء هذا المقال وفقًا للدكتور عبدالرحمن سعيد أخصائي التغذية العلاجية وتغذية الرياضيين بالإضافة إلى أفضل الأطباء المتخصصين في كافة التخصصات بمركز نيوتري فتنس كلينيك.

صيام مريض السكري من النوع الأول

• يعتمد مريض السكري من النوع الأول على حقنة الأنسولين، ويحتاج بعدها إلى تناول الغداء بعد الجرعة مباشرة، فإذا لم يأخذ المريض الجرعة احتمال أن ينقص السكر بالدم وقد تصل إلى غيبوبة نقص سكر.
• ومن أعراض نقص السكر بالدم أو غيبوبة السكر الدوخة، والتعرق الشديد وإزدياد نبضات القلب.
• كما ينصح بعدم صيام مريض السكري من النوع الأول، إما إذا أراد مريض السكري الصيام فيجب توافر إنتظام مستوى السكر بالدم، يجب أن لا يعاني نقصًا في معدل مستوى السكر خلال شهرين على الأقل قبل رمضان.

حالات يمنع فيها صيام مريض السكري من النوع الأول

يوجد حالات يجب فيها عدم صيام مريض السكري من النوع الأول لأنها تمثل خطرًا شديدًا على صحته وهي:

• أن يكون مستوى السكري بالدم متأرجحًا وغير منتظم.

• المرضى المعالجون بمضخة الإنسولين.
• مصاب السكري الذي يعاني من مضاعفات مثل أمراض القلب والكلى.

صيام مريض السكري من النوع الثاني

• يستطيع مريض السكري من النوع الثاني صيام رمضان حيث أنه يعتمد على أخذ حبوب عن طريق الفم، ويوضح الأطباء أن الصيام في هذه الفئة يعد الصيام مفيد، لكن يجب على مريض السكر من النوع الثاني تنظيم الوجبات في الإفطار والسحور.
• ولمن يجب على مريض السكري من النوع الثاني قبل الصيام إستشارة الطبيب الخاص به بفترة كافية قبل رمضان وذلك لأن الصيام قد يشكل خطيرًا عليه، وسوف الطبيب المعالج ما إذا كان بإمكانك الصيام بأمان.
• كما أنه سيقدم لك الإرشادات الخاصة بنظامك الخاص في رمضان ووضع برنامج غذائي مناسب طيلة الشهر وحول كيفية إدارة المرض مع الصيام طوال الشهر.

المضاعفات المحتملة التي قد تحدث لمرضى السكري بسبب صيام رمضان

يشمل الصيام العديد من المخاطر المحتملة بالنسبة لمريض السكري في كلا النوعين إذا ما استطاع إدارة مستويات الجلوكوز في الدم، ومن أكبر المضاعفات التي قد تحدث: فرط هبوط سكر الدم

• أي إنخفاض نسبة مستوى السكر في الدم عن المستوى الطبيعي  (أقل من 70 مليغرامًا/ديسيلتر أو 3.9 مليمولات/لتر).

فرط إرتفاع سكر الدم

• وهو إرتفاع نسبة مستوى السكر الدم عن المستوى الطبيعي  (أكثر من 200 مليغرام/ديسيلتر أو 11.1 مليمولًا/لتر)، والذي قد يؤدي إلى غيبوبة سكر (الحماض الكيتوني السكري) لمرضى السكري من النوع الأول.

غيبوبه السكر

• مرضى السكري من النوع الأول الذين يخططون لصيام شهر رمضان هم الأكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري أو غيبوبة السكر، لا سيما إذا تكررت لديهم الإصابة بفرط إرتفاع سكر الدم قبل دخول شهر رمضان.
• وتحدث غيبوبة السكر عندما لا تحصل خلايا الجسم على الجلوكوز الكافي فينتج عن ذلك فضلات تسمى الكينونات، وهذه الكينونات قد تزيد من حموضة الدم، مما يشكل خطورة كبيرة على المريض.
• كما أن إنخفاض الأنسولين الناتج عن إنخفاض الغذاء بسبب صيام شهر رمضان قد يضاعف من خطر الحماض الكيتوني السكري ( غيبوبة السكر ).

الجفاف و الخثرات الدموية

• نظرًا للصيام في شهر رمضان يحدث إفتقار الجسم للسوائل والمياه بالإضافة إلى إرتفاع معدلات الحرارة والرطوبة في بعض المناطق، والجفاف قد يتسبب في زيادة لزوجة الدم، قد تزيد من احتمال الإصابة بالخثرات الدموية.
• لذا يجب على مريض السكري فى كلا النوعين الذين يصومون شهر رمضان أن يشربوا كميات وفيرة من الماء خلال ساعات الليل من بعد الإفطارحتى السحور، لحماية أنفسهم من الجفاف وما ينجم عنه من مضاعفات جدية.

نظام غذائي آمن لصيام رمضان لمرضى السكري

وجبة الإفطار:

• يجب ان يحصل مريض السكري على اقل من 1500 سعر حراري عند الإفطار بالتوزيع على اصناف مختلفة.
• يفضل الاكتفاء بالإفطار على كوب ماء مع 3 حبات تمر.
• يفضل تناول شوربة قليلة الدسم
• للحصول على كمية متوازنة من النشويات يجب الاختيار بين الارز والمعكرونة والخبز.
• تناول قطعة من البروتين الحيواني الخالٍ من الدهون.
• يفضل أن يتم طهي الطعام بالزيوت النباتية.
• تجنب تناول الحلوى بعد الإفطار، واستبدالها بثمرة من الفاكهة.

  وجبة السحور:

• عدم الإفراط في تناول النشويات، المتمثلة في الخبز أو البطاطس.
•  تناول عنصر من البروتين خلال وجبة السحور، مثل البيض.
• تناول البقوليات المتمثلة في الفول أو العدس.
• تناول الخضروات الطازجة، وثمرة واحدة من الفاكهة.
• شرب كميات وفيرة من المياه قبل وبعد وجبة السحور.

نصائح لمرضى السكري الصائمين في رمضان

على مرضى السكري الاخذ بالإعتبار في النصائح التالية:

مراقبة مستويات سكر الدم

• يجب على مريض السكري ان يراقب مستوى السكر كل فترة ينصح أن يتم قياسه أربع مرات في اليوم، وذلك طول فترة الصيام وخاصًة مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين.
• إذا تبين لمريض السكري وجود مؤشرات على حدوث فرط هبوط سكر الدم أو فرط ارتفاع سكر الدم فيجب قطع الصيام والإفطار على الفور، وذلك سعيًا للحفاظ على مستوى طبيعي من سكر الدم، ومنعًا لحدوث مضاعفات السكري الخطيرة.

التغذية

على مريض السكري أن يراعي التالي عندما يتعلق الأمر بغذائه بحسب الوجبات: وجبة الإفطار:

• يجب الحرص على عدم تناول كميات كبيرة من الطعام خلال وجبة الإفطار.
• وتقسيم السعرات التي يحتاجها الشخص خلال فترة الإفطار.
• فيفضل أن لا ننسى طبق الخضار والبروتين وكميات معتدلة من الكربوهيدرات.

وجبة السحور: تأخير وجبة السحور بقدر الإمكان كما يجب أن تكون وجبة السحور متوازنة كما يلي:

• تجنب السعرات المرتفعة والزيوت والدهون.
• تجنب الأطعمة المالحة لتفادي العطش.
• تجنب الأطعمة الغنية بالسكر (مثل المشروبات المحلاة والقطايف).
• تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبرتقال.
• التركيز على الكربوهيدرات المعقدة كالحبوب الكاملة.

الوجبات الخفيفة بين السحور والإفطار: يُنصح بتناول وجبة خفيفة بين الإفطار والسحور للوصول إلى توازن غذائي بين الوجبتين، كما يجب مراعاة الأمور التالية لرمضان صحي:

• التقليل من تناول الحلويات كالقطايف، او في حال الرغبة في تناولها فمن الممكن تحضيرها بطرق صحية كشويها وعدم غمرها بالقطر.
• الإكثار من شرب المياه: الإصابة بمرض السكري يعرّضك لخطر الإصابة بالجفاف أكثر من الوضع الطبيعي مما قد يجعل التحكم في نسبة السكر في الدم أكثر صعوبة.

 

التمارين الرياضية

• يستحسن لمريض السكري بوجه عام إجتناب ممارسة التمارين الرياضية أثناء ساعات الصيام، لاسيما قبيل وقت الإفطار، لأنها قد تكون سببًا في إصابة المريض بفرط هبوط سكر الدم.
• ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول وجبة الإفطار بساعة أو اثنتين بشكل معتدل، على ألا تكون التمارين مجهدة.
• إنهاء الصيام فوراً عند حدوث هبوط حاد في مستوى السكر في الدم.
• يجب على مريض السكري اجتناب النوم أثناء الفترة التي تسبق الإفطار، وذلك لكي يبقوا متيقظين لمؤشرات فرط هبوط سكر الدم التي غالبًا ما تحدث في الساعات الأخيرة من الصيام.

نصائح عامة لمرضى السكري

• احرص على تناول (8 – 10) أكواب من الماء خلال الفترة بين الإفطار والسحور.
• يستحسن الإفطار بتناول التمر لأنه يساعد على رفع مستوى سكر الدم إلى المعدل الطبيعي.
• انتبه لعلامات إنخفاض سكر الدم إذا بدأت تشعر بالارتجاف أو التعرق أو الارتباك أو عدم وضوح الرؤية، أو عدم إنتظام ضربات القلب، والدوخة / الإغماء، فقد يكون مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا جدًا.

موضوعات متعلقة:

• إزاي تتخلص من السمنة الموضعية بدون أي تدخل جراحي
• تعرف على أفضل مركز تخسيس في مصر  
• ما هي أساسيات التغذية الصحية و أهميتها في حياتنا